DSpace Collection: The Faculty of Pharmacy / คณะเภสัชศาสตร์

Antibiofilm activities of lupinifolin in combination with antibacterial agents against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

2024-08-28T11:49:14Z

Title: Antibiofilm activities of lupinifolin in combination with antibacterial agents against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA); ฤทธิ์ร่วมกันของสาร lupinifolin และยาต้านแบคทีเรียในการต้านไบโอฟิล์มของเชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Abstract: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a pathogenic gram-positive bacterium that is apparently resistant to multiple antibacterial drugs. Biofilm formation capability is one of the crucial virulence factors that lead to antibacterial resistance in MRSA. Antibiofilm formation is thus an interesting strategy to combat biofilm-associated bacterial infections. Lupinifolin, a prenylated flavanone isolated from Derris reticulata Craib. stem, has been shown to possess antibacterial and antibiofilm formation activities in various gram-positive bacteria, including MRSA. However, the effects of lupinifolin in combination with antimicrobial drugs on MRSA biofilm formation at different times have not been clearly established. This study aimed to investigate the effects of lupinifolin in combination with antibacterial drugs acting as protein synthesis inhibitors and cell wall synthesis inhibitors on MRSA biofilm formation. Antibiofilm formation activity was determined by crystal violet biofilm formation assay. Lupinifolin caused significant inhibition against MRSA biofilm formation at every incubation period (10, 18, 24, and 36 hours). The highest antibiofilm formation potency of lupinifolin was found at 10-hour incubation with the IC50 of 6.73 ± 3.47 µg/mL (n=12). The combination of lupinifolin at a concentration of 8 µg/mL (1/2MIC) with protein synthesis inhibitors, tetracycline, streptomycin, and clindamycin, at their sub-MICs significantly inhibited biofilm formation. Lupinifolin (8 µg/mL, 1/2MIC) in combination with tetracycline (16 µg/mL, 1/2MIC) contributed the highest antibiofilm activity, with the % inhibition of biofilm formation of 102.97 ± 1.78% (p; เชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) เป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกก่อโรคที่ดื้อยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด ความสามารถในการสร้างไบโอฟิล์มของเชื้อแบคทีเรีย MRSA เป็นปัจจัยก่อโรคที่สำคัญหนึ่งที่ทำให้เชื้อ MRSA ไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการรักษา การยับยั้งการสร้างไบโอฟิล์มเป็นกลยุทธ์หนึ่งที่มีความน่าสนใจของการจัดการโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้างไบโอฟิล์ม สาร lupinifolin เป็นสารพฤกษเคมีกลุ่ม prenylated flavanones ที่สกัดได้จากลำต้นของชะเอมเหนือ (Derris reticulata Craib.) ที่มีรายงานว่ามีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสร้างไบโอฟิล์มของเชื้อแกรมบวกหลายชนิดรวมทั้งเชื้อ MRSA อย่างไรก็ตามฤทธิ์ร่วมกันของสาร lupinifolin และยาต้านแบคทีเรียต่อการสร้างไบโอฟิล์มของเชื้อ MRSA ในแต่ละช่วงเวลาของการสร้างไบโอฟิล์มยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาฤทธิ์ร่วมกันของสาร lupinifolin และยาต้านแบคทีเรียกลุ่มที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ และยาต้านแบคทีเรียกลุ่มที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ต่อการสร้างไบโอฟิล์มของเชื้อ MRSA โดยทดสอบฤทธิ์ยับยั้งการสร้างไบโอฟิล์มด้วยวิธี crystal violet biofilm formation assay ผลการศึกษาพบว่าสาร lupinifolin มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างไบโอฟิล์มได้ในทุกช่วงเวลาของการทดสอบ (10, 18, 24 และ 36 ชั่วโมง) และมีความแรงสูงสุดที่เวลา 10 ชั่วโมง โดยมีค่า IC50 เท่ากับ 6.73 ± 3.47 µg/mL (n=12) การให้สาร lupinifolin ที่ความเข้มข้น 8 µg/mL (1/2MIC) ร่วมกับยาต้านแบคทีเรียกลุ่มที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ได้แก่ tetracycline, streptomycin และ clindamycin ที่ความเข้มข้นต่ำกว่า MIC พบว่ามีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างไบโอฟิล์มได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทุกช่วงเวลาของการทดสอบ ฤทธิ์ที่ดีที่สุดพบเมื่อให้สาร lupinifolin ที่ความเข้มข้น 8 µg/mL (1/2MIC) ร่วมกับยา tetracycline ที่ความเข้มข้น 16 µg/mL (1/2MIC) โดยมีค่าร้อยละการยับยั้งไบโอฟิล์มเท่ากับ 102.97 ± 1.78% (p

Biological activities of Eclipta prostrata (L.) L., Sphagneticola calendulacea (L.) Pruski and Sphagneticola trilobata (L.) Pruski

2023-12-20T14:23:41Z

Title: Biological activities of Eclipta prostrata (L.) L., Sphagneticola calendulacea (L.) Pruski and Sphagneticola trilobata (L.) Pruski; การศึกษาฤทธิ์ทางชีวภาพของกะเม็งตัวเมีย กะเม็งตัวผู้ และกระดุมทองเลื้อย Abstract: Eclipta prostrata (L.) L., Sphagneticola calendulacea (L.) Pruski and Sphagneticola trilobata (L.) Pruski are the member of Asteraceae family. They have similar Thai name “Ka-meng” between E. prostrata and S. calendulacea and similar botanical characteristics between S. calendulacea and S. trilobata Lead to confused to use in traditional medicine. This study aimed to investigate biological activities such as antimicrobial, anti-inflammatory, antioxidant and total phenolic compound and TLC fingerprint of three plants. The ethanolic extract and the water extract of these plant were evaluated for their antimicrobial activity using broth dilution method, anti-inflammatory activity using lipopolysaccharide-induced RAW 264.7 macrophages, antioxidant activity using DPPH and the total phenolic contents using Folin-Ciocalteu reagent. Chemical constituents were investigated by TLC fingerprint. . The results of antimicrobial activity showed that all of cruse extracts were active on S. aureus, P. aeruginosa at MIC 12.50-100 mg/ml, whereas only the ethanolic extract of S. calendulacea had an antimicrobial effect on MRSA. The ethanolic extract of all plants showed higher inhibitory effect on the nitric oxide production than water extract, while S. trilobata exhibited significant inhibitory effect with IC50 value 33.43±4.76 µg/ml. The extract of S. calendulacea had the second highest activity with IC50 values of 56.64±1.82 µg/ml, followed by E. prostrata in both methods of antioxidant assay and Folin-Ciocalteu method, ethanolic extract of S. calendulacea exhibited significant inhibitory effects against DPPH and the most phenolic content EC50= 43.48±1.00 µg/ml and 55.46±7.18 mg GAE/g crude extract respectively. TLC fingerprint of the ethanolic extracts of three plants were identify. In conclusion, E. prostrata, S. calendulacea and S. trilobata are different both of biological activities and chemical identification by TLC.; กะเม็งตัวเมีย (Eclipta prostrata (L.) L.) กะเม็งตัวผู้ (Sphagneticola calendulacea (L.) Pruski) และกระดุมทองเลื้อย (Sphagneticola trilobata (L.) Pruski) เป็นพืชในวงศ์ Asteraceae พืชทั้งสามมีชื่อไทยและลักษณะทางพฤกษศาสตร์ที่คล้ายคลึงกัน ข้อมูลการศึกษาเบื้องต้นมีแนวโน้มว่าไม่สามารถพบกะเม็งตัวผู้ได้ทั่วไป ประกอบกับการเผยแพร่ข้อมูลรูปภาพกระดุมทองเลื้อยในชื่อกะเม็งตัวผู้ อาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดโดยนำกระดุมทองเลื้อยมาใช้แทนกะเม็งตัวผู้ อันจะนำไปสู่การใช้สมุนไพรไม่ถูกต้น ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการใช้สมุนไพรได้ งานวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบฤทธิ์ทางชีวภาพ ปริมาณฟินอลิกรวม และศึกษาเอกลักษณ์ทางเคมีของกะเม็งตัวเมีย กะเม็งตัวผู้ และกระดุมทองเลื้อย โดยวิธีการดำเนินการวิจัย ได้แก่ ทดสอบฤทธิ์ต้านเชื้อจุลชีพด้วยวิธี broth dilution method ฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วยวิธียับยั้งการหลั่ง nitric oxide ในเซลล์ RAW 264.7 ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระด้วยวิธี DPPH radical scavenging assay และปริมาณฟีนอลิกรวมด้วยวิธี Folin-Ciocalteu assay ของสารสกัดน้ำและสารสกัด ethanol ของพืชทั้งสามชนิด และศึกษาเอกลักษณ์ทางเคมีด้วยวิธี TLC ผลการศึกษาพบว่าทั้งสารสกัดน้ำและสารสกัด ethanol ของพืชทั้งสาม มีฤทธิ์ต้านเชื้อ S. aureus และ P. aeruginosa ได้ และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ S. aureus โดยสารสกัดน้ำของกะเม็งตัวเมียและกะเม็งตัวผู้มีฤทธิ์ดีที่สุด สารสกัดส่วนใหญ่มีฤทธิ์ต้านเชื้อ MRSA แต่มีเพียงสารสกัดน้ำของกะเม็งตัวเมียที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ MRSA ฤทธิ์ต้านการอักเสบพบว่า สารสกัด ethanol ของพืชทั้งสามมีฤทธิ์ดีกว่าสารสกัดน้ำ รวมถึงยามาตรฐาน diclofenac อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยกระดุมทองเลื้อยมีฤทธิ์ดีที่สุด รองลงมาคือกะเม็งตัวเมีย และกะเม็งตัวผู้ มีค่า IC50 เท่ากับ 33.43±4.76, 56.64±1.82 และ 62.21±2.04 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับ ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระพบว่า มีเพียงกะเม็งตัวผู้ที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่ดี โดยสารสกัด ethanol มีฤทธิ์ดีกว่าสารสกัดน้ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีค่า EC50 เท่ากับ 43.48±1.00 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ปริมาณฟีนอลิกรวมพบว่าสารสกัด ethanol ของพืชทั้งสามมีปริมาณฟีนอ ลิกรวมมากกว่าสารสกัดน้ำ สารสกัด ethanol ของกะเม็งตัวผู้มีปริมาณฟีนอลิกรวมมากกว่าสารสกัดของพืชอื่นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีปริมาณเท่ากับ 55.46±7.18 มิลลิกรัม GAE ต่อสารสกัด 1 กรัม การทำรอยพิมพ์โครมาโตกราฟี (TLC fingerprint) พบว่าพืชทั้ง 3 ชนิด มีรอยพิมพ์โครมาโต กราฟีที่แตกต่างกัน สรุปได้ว่ากะเม็งตัวเมีย กะเม็งตัวผู้ และกระดุมทองเลื้อย มีความแตกต่างกันทั้งเอกลักษณ์ทางเคมีและฤทธิ์ทางชีวภาพ

Situation and Development of Continuing Care for Patients with Ischemic Stroke, Prayuen Hospital Khonkaen

2023-12-20T14:23:40Z

Title: Situation and Development of Continuing Care for Patients with Ischemic Stroke, Prayuen Hospital Khonkaen; สถานการณ์และการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน โรงพยาบาลพระยืน จังหวัดขอนแก่น Abstract: Background: Survivors of ischemic stroke are at high risk for recurrent stroke disability and death. Patients need to receive continued care in community and control risk factor to prevent recurrence. The service system has not been evaluated and searched for problem. Methods: This research is a mixed methods research. To study the situation and health outcomes in ischemic stroke patients who were sent for continuing care in Prayuen District during October 2016 – September 2017 by retrospective review of the patient database. Problems or obstacles in continuing care by semi-structured interviews, patients or caregivers and healthcare professionals. And development of the service system by focus group discussion. Result: At 1 year after Ischemic stroke. Patients was receiving antiplatelet or anticoagulant drug and lipid-lowering drugs 88.40%, in patients with hypertension and diabetes was receiving drug 100%. Most of the reason a patient unable to receive the drug is due to loss of follow up. Most patients without underlying disease did not receive an annual lipid profile test. The control of risk factors showed no patients who were able to achieve the secondary prevention guideline. Patient can control blood pressure level, Blood sugar level and LDL-cholesterol 73.08%, non-smoking 92.31, no alcohol 96.15%, large patients, rarely exercise and obesity. Only 23% of patients exercised and had a body mass index ≤ 23 kg/m2 42.31%. All patients in home visit criteria received home visit or physical therapy 100% and 89.47% of patients according to guideline. 33.33% of patients were able to resume self-activity or have Barthel index score > 75. Health outcomes at 1 year after stroke showed 11.54% loss of follow up, recurrence rate 2.78%, disability rate and mortality rate 19.44%. The mortality rates at 30, 90 day and 1 year were 5.56%, 13.89% and 19.44% respectively. Development of continuing care in ischemic stroke patients include: 1. Provide manuals, treatment guidelines and check list. 2. Need to have a case manager. 3. There should be a data entry officer at the primary care unit. 4. Human resource development. 5. Line group Hospital Network. 6. Passing patient information should clearly state the details of the problem. 7. Village health volunteers help alert when there are patients in the community. 8. Village health volunteers help deliver drugs to patients at home or refer patients to receive medicine at a primary care unit. 9. Coordinate with local government organization to support budget or vehicles. 10. Counseling or home visits of patients with problem by a multidisciplinary team. Conclusion: Continuing care of ischemic stroke patients in the community of Peayuen District is satisfactory but still need to develop and improve the continuity care system and refer back system to provide patients with quality services according to the secondary prevention guidelines, comprehensive, continuity and fast.; หลักการและเหตุผล ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอุดตันมีโอกาสกลับเป็นซ้ำ พิการ และเสียชีวิตสูง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องในระยะยาวในชุมชน ระบบบริการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันยังไม่ได้รับการประเมินผล และค้นหาปัญหาหรืออุปสรรคเพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาระบบบริการ วิธีดำเนินการวิจัย เป็นการวิจัยแบบผสมผสาน ศึกษาเกี่ยวกับสถานการณ์และประสิทธิผลของระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันจากฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันทุกรายที่ถูกส่งกลับเพื่อรักษาต่อเนื่องในเขตอำเภอพระยืน ระหว่าง ตุลาคม 2559- กันยายน 2560 ศึกษาปัญหาหรืออุปสรรคในการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโดยการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างในผู้ป่วยหรือผู้ดูแลและบุคลากรทางการแพทย์ และพัฒนาระบบบริการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโดยการสนทนากลุ่ม ผลการศึกษา สถานการณ์ของการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยที่ 1 ปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน ผู้ป่วยได้รับยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาลดไขมันในเลือดร้อยละ 88.40 ผู้ป่วยที่มีโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับยาร้อยละ 100 สาเหตุส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยไม่ได้รับยาเนื่องจากไม่มาพบแพทย์ตามนัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีโรคประจำตัวไม่ได้รับการตรวจ lipid profile ประจำปี การควบคุมปัจจัยเสี่ยง พบว่า ไม่มีผู้ป่วยที่สามารถบรรลุตามแนวทางการป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้ครบ ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต, ระดับน้ำตาลในเลือด และ LDL-cholesterol ได้ร้อยละ 73.08, ไม่สูบบุหรี่ร้อยละ 92.31 และไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร้อยละ 96.15 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ค่อยออกกำลังกายและมีภาวะอ้วน ผู้ป่วยมีการออกกำลังกายเพียง ร้อยละ 23.08 และมีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 23 kg/m2 ร้อยละ 42.31 ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การเยี่ยมบ้าน ได้รับการเยี่ยมบ้านและทำกายภาพบำบัดทุกรายร้อยละ 100 และเป็นไปตามเกณฑ์การเยี่ยมบ้านร้อยละ 89.47 ซึ่งผู้ป่วยสามารถกลับมาปฏิบัติกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้ หรือมี BI > 75 ได้ร้อยละ 33.33 ผลลัพธ์ทางด้านสุขภาพ พบผู้ป่วย loss of follow up ร้อยละ 11.54% อัตราการกลับเป็นซ้ำร้อยละ 2.78 อัตราความพิการและอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 19.44 อัตราการเสียชีวิตที่ 30, 90 วัน และ 1 ปี คิดเป็นร้อยละ 5.56, 13.89 และ 19.44 ตามลำดับ การพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่อง ได้แก่ 1. จัดหาคู่มือ จัดทำแนวทางปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยเป็นลายลักษณ์อักษร และ check list การให้คำแนะนำผู้ป่วย 2. มีผู้รับผิดชอบหลัก case manager 3. ควรมีเจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูลเพื่อช่วยลดภาระงานของเจ้าหน้าที่รพ.สต. 4. อบรมพัฒนาศักยภาพของบุคลากร 5. มีกลุ่มไลน์โรงพยาบาลเครือข่าย 6. ควรระบุรายละเอียดปัญหาหรือสิ่งที่ต้องการให้ดูแลต่อเนื่องให้ชัดเจน 7. ให้อสม.เข้ามาช่วยแจ้งเตือนเมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องเยี่ยมในชุมชน 8. ให้อสม.ช่วยเจาะเลือดหรือวัดความดันโลหิต หรือนำส่งยาให้ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการเดินทางมาพบแพทย์ หรือส่งผู้ป่วยรับยาที่รพ.สต.ใกล้บ้าน 9. ควรมีการประสานความร่วมมือกับอปท.ด้านงบประมาณ หรือสนับสนุนยานพาหนะสำหรับเดินทางมาพบแพทย์ 10. การให้คำปรึกษาและเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีปัญหาเป็นทีมสหวิชาชีพได้ สรุปผลการศึกษา การดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันในชุมชนของอำเภอพระยืนเป็นที่น่าพอใจ แต่ยังคงต้องการการพัฒนาและปรับปรุงระบบบริการดูแลต่อเนื่องและระบบส่งกลับผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่มีคุณภาพ ครอบคลุม ต่อเนื่อง และรวดเร็ว

Health utility and factors affecting health utility of patients with peripheral artery disease

2023-09-07T13:50:52Z

Title: Health utility and factors affecting health utility of patients with peripheral artery disease; อรรถประโยชน์และปัจจัยที่มีผลต่ออรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน Abstract: Peripheral artery disease (PAD) can be found in elderly patients over 65 years of age, who may develop foot wounds that can lead to amputation and greatly affect their quality of life. The aim of this research is to investigate the utility of patients with PAD through a systematic review and meta-analysis, as well as to examine the medication adherence and other factors that affect their utility. This will be achieved through an analytical cross-sectional study design, where data will be collected by interviewing patients with PAD at Siriraj Hospital. The results of our systematic review and meta-analysis showed that 18 studies, published between 2005 and 2022 and involving a total of 4,006 participants (1,619 males with a mean age of 67.29±3.35 years), were included. The Newcastle Ottawa scale assessed the quality of all 18 studies as high (7-10 points). The combined utility values of patients with peripheral artery disease in Rutherford classifications stage 1, 2, 1-3, 4, 5, 6, minor amputation, and non-defined stage were 0.62, 0.61, 0.67, 0.54, 0.47, 0.46, 0.42, and 0.60, respectively. Our publication bias assessment revealed that the funnel plots were symmetrical, and the combined meta-analysis and Egger's test results showed no publication bias (p-value > 0.05) on the vertical axis. The findings of our analytical cross-sectional research study showed that 80 patients participated in the study, with 46 (57.50%) being males. The mean visual analog scale (VAS) score was 69.6 ± 1.78, and the utility (EQ-5D-5L index) score was 0.71±0.03. Our analysis revealed that the utility value of patients with peripheral artery disease was predicted by dependent variables, education level, occupation, and medication adherence (p-value < 0.05). Most of the patients (68 people, or 85.00%) had no dependence, while 10 people had severe dependence (12.50%), 1 person had moderate dependence (1.25%), and 1 person had complete dependence (1.25%). Additionally, 75 patients (93.75%) adhered to their medication regimen, while 5 patients had no medication adherence (6.25%). The findings indicated that the utility value of patients with peripheral artery disease was less than 0.8, which is considered a poor quality of life. Consequently, patients who are over 65 years of age should be counseled to control their risk factors to prevent the development of peripheral artery disease.; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันสามารถพบได้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ผู้ป่วยมีอาการปวดขา แผลบริเวณเท้า และมีโอกาสถูกตัดขาซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันโดยการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมาน และเพื่อศึกษาอรรถประโยชน์ ภาวะพึ่งพิง และความร่วมมือในการใช้ยา วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่ออรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลศิริราช รูปแบบการศึกษางานวิจัยภาคตัดขวางเชิงวิเคราะห์ เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน ณ โรงพยาบาลศิริราช ผลการศึกษาการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมานพบว่างานวิจัยที่คัดเข้าสู่การศึกษาทั้งหมดจำนวน 18 เรื่อง ตีพิมพ์อยู่ในช่วงปี ค.ศ. 2005 – 2022 มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดจำนวน 4,006 คน เพศชายจำนวน 1,619 คน อายุเฉลี่ย 67.29±3.35 ปี ผลประเมินคุณภาพงานวิจัยโดยใช้เกณฑ์การประเมินของ Newcastle Ottawa scale พบว่างานวิจัยทั้ง 18 เรื่อง เป็นงานวิจัยที่มีคุณภาพในระดับสูง (7-10 คะแนน) ผลรวมของค่าอรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันที่อยู่ในระยะ Rutherford classifications stage 1, 2, 1-3, 4, 5, 6, minor amputation และ non-defined stage เท่ากับ 0.62, 0.61, 0.67, 0.54, 0.47, 0.46, 0.42 และ 0.60 ตามลำดับ การประเมิน publication bias พบว่า funnel plot สมมาตรกันบนแกนกลางตั้งที่เป็นผลรวมของการวิเคราะห์อภิมานและผลการวิเคราะห์สถิติ egger’s test พบว่าไม่มีอคติในการตีพิมพ์งานวิจัย (p-value > 0.05) ผลการศึกษางานวิจัยภาคตัดขวางเชิงวิเคราะห์พบว่ามีผู้ป่วยเข้าร่วมงานวิจัยทั้งหมด 80 คน เพศชาย จำนวน 46 คน (ร้อยละ 57.50) ผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยของ visual analog scale (VAS) = 69.6±1.78 คะแนน และค่าอรรถประโยชน์ (EQ-5D-5L index) = 0.71±0.03 ปัจจัยที่สามารถร่วมกันทำนายค่าอรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันพบว่ามีตัวแปรระดับการศึกษา อาชีพ และความร่วมมือในการใช้ยาที่ร่วมกันทำนายค่าอรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 68 คน (ร้อยละ 85.00) มีภาวะพึ่งพารุนแรง จำนวน 10 คน (12.50) ภาวะพึ่งพาปานกลาง จำนวน 1 คน (ร้อยละ 1.25) และภาวะพึ่งพาโดยสมบูรณ์ จำนวน 1 คน (ร้อยละ 1.25) ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการใช้ยาจำนวน 75 คน (ร้อยละ 93.75) และไม่ร่วมมือในการใช้ยาจำนวน 5 คน (ร้อยละ 6.25) ผลการศึกษาจะเห็นได้ว่าอรรถประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันนั้นมีค่า < 0.8 ถือว่ามีระดับคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี จึงควรแนะนำให้ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี ควบคุมปัจจัยเสี่ยงเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน