The Development of Prevention and Control Operational Model in Emerging Infectious Disease by Local Networks Participation Among Chatturat District Chaiyaphum Province

Abstract

Emerging infectious diseases are considered public health problems. It affects the economy, politics, and society. The disease prevention and control are standard quality requires cooperation from releted agencies and local network partners. It is appropriate and practicable with in the context of the area. This study has the objective to develop models for prevention and control of emerging infectious diseases by local networks participation. The study divided into 2 phases, The frist phase studies factors affecting the prevention and control of emerging infectious diseases, target 3 groups: 1) 364 people at risk for COVID-19, simple random sampling 2) Surveillance and Rapid Response Team (SRRT) and local network partners, purposive sampling 252 people, 3) Sub-district Disease Control Operations Center Working Group, purposive sampling 168 people. Quantitative data were collected using a questionnaire. Analyzed using descriptive statistics and inferential statistics by factor analysis, discriminant analysis, multiple regression. Qualitative data collection using interviews and group meetings. Analyze by content analysis. Phase 2 to develop models for prevention and control. By using the results from the study in phase 1 to analyze and summarize the operational process. According to the action research concept of Kemmis and McTaggart (1988) include: P-A-O-R.

The study found that the important factors in development process of driving the prevention and control of emerging infectious disease in the area consists of 7 steps incouding 1) Surveillance 2) Information and public communications 3) Prevention and control 4) Screening 5) Confirmation 6) Investigation 7) Medical care and rehabilitation. Models for prevention and control found that 3P Model : 5 Power, 6 Participation, 7 Proactive. The study was found that people at risk group have knowledge at a moderate level (Mean=13.32, SD=6.78) and found that increased knowledge affects behavior in disease prevention (Mean diff.=0.09) and ATK testing. (Mean diff.=0.34) As for disease prevention and control behavior at a high level (Mean=3.99,SD=0.98) with ATK testing and COVID-19 vaccination being unique to each person. (Uniqueness=0.62-0.68) Group: SRRT and local network partners. It was found that participation in disease prevention and control at a high level. (Mean=4.27,SD=0.69) Sub-district Disease Control Operations Center working group. The overall of support at a moderate level (Mean=3.65,SD=1.01) and found that positive support for technology. (discrim coef.=0.06) As support for material, money, man were negative factor. (discrim coef.=-0.63, -0.40 and -0.32 respectively) The success factors were found to be due to 1) Receive cooperation from relate agencies and local network partners. 2) Local Administrative Organization of support for operating resources. 3) People cooperate in complying with preventive measures.

In conclusions, 3P Model 5 Power, 6 Participation, 7 Proactive is an applied guideline for prevention and control. Outbreaks of emerging infectious diseases that may occur in the future.

โรคติดต่ออุบัติใหม่จัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่คุกคามต่อสุขภาพของคนทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจ การเมือง และสังคม การป้องกันและควบคุมโรคที่มีคุณภาพมาตรฐาน ต้องอาศัยความร่วมมือจากหน่วยงานและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิดความเหมาะสมและสามารถปฏิบัติได้จริงภายใต้บริบทของพื้นที่ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการป้องกันและควบคุมโรคติดต่ออุบัติใหม่ โดยกลไกความร่วมมือของภาคีเครือข่ายระดับพื้นที่ อำเภอจัตุรัส จังหวัดชัยภูมิ การศึกษาแบ่งเป็น 2 ระยะ ระยะที่ 1 ศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการป้องกันและควบคุมโรคติดต่ออุบัติใหม่ โดยมีกลุ่มเป้าหมาย 3 กลุ่ม คือ 1) ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคโควิด-19 จำนวน 364 คน สุ่มตัวอย่างแบบง่าย 2) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วและภาคีเครือข่ายระดับพื้นที่ จำนวน 252 คน เลือกแบบเจาะจง 3) คณะทำงานศูนย์ปฏิบัติการควบคุมโรคตำบล จำนวน 168 คน เลือกแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้แบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน ด้วย Factor analysis, Discriminant analysis, Multiple regression และเก็บข้อมูลเชิงคุณภาพ โดยใช้แบบสัมภาษณ์และประชุมกลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ระยะที่ 2 เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนารูปแบบการป้องกันและควบคุมโรคติดต่ออุบัติใหม่ โดยนำผลจากการศึกษาในระยะที่ 1 มาวิเคราะห์และสรุปกระบวนการดำเนินงานตามแนวคิดการวิจัยเชิงปฏิบัติการของ Kemmis and McTaggart (1988) ประกอบด้วย การวางแผน การปฏิบัติการ การสังเกต และการสะท้อนผล

ผลการศึกษาพบว่า ได้ปัจจัยสำคัญในการพัฒนากระบวนการขับเคลื่อนการป้องกันและควบคุมโรคติดต่ออุบัติใหม่ในพื้นที่ 7 ขั้นตอน ได้แก่ 1) การเฝ้าระวังการเกิดโรค 2) ข้อมูลสารสนเทศและการสื่อสารสาธารณะ 3) การป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรค 4) การคัดกรองเพื่อค้นหาโรค 5) การตรวจสอบยืนยันการเกิดโรค 6) การสอบสวนโรค 7) การดูแลรักษาและฟื้นฟู โดยค้นพบรูปแบบการดำเนินงาน คือ 3P Model 5 แรง (Power) 6 ร่วม (Participation) 7 รุก (Proactive) จากการศึกษาพบว่า ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้อยู่ในระดับปานกลาง (Mean=13.32 ,SD=6.78) และพบว่าความรู้ที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อพฤติกรรมในการป้องกันโรค (Mean diff.=0.09) และการตรวจ ATK (Mean diff.=0.34) ส่วนพฤติกรรมในการป้องกันและควบคุมโรคอยู่ในระดับสูง (Mean=3.99,SD=0.98) โดยมีพฤติกรรมการตรวจ ATK และการฉีดวัคซีนโควิด-19 เป็นเอกลักษณ์เฉพาะบุคคล (Uniqueness=0.62-0.68) กลุ่มทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วและภาคีเครือข่าย พบว่ามีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคในระดับสูง (Mean=4.27,SD=0.69) ส่วนคณะทำงานศูนย์ปฏิบัติการควบคุมโรคตำบลภาพรวมการได้รับการสนับสนุนอยู่ในระดับปานกลาง (Mean=3.65, SD=1.01) และพบว่าการได้รับการสนับสนุนเชิงบวกทางด้านเทคโนโลยี (discrim coef.=0.06) ส่วนการสนับสนุนทางด้านวัสดุ เงิน และบุคลากรยังเป็นปัจจัยเชิงลบ (discrim coef.= -0.63,-0.40 และ -0.32 ตามลำดับ) ปัจจัยแห่งความสำเร็จของรูปแบบการดำเนินงานครั้งนี้ พบว่า ความร่วมมือของภาคีเครือข่ายในพื้นที่ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้การสนับสนุน และประชาชนให้ความร่วมมือในการปฏิบัติตนตามมาตรการ

สรุปผลจากการศึกษานี้ รูปแบบ 3P Model 5 แรง 6 ร่วม 7 รุก เป็นแนวทางประยุกต์ใช้สำหรับการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคติดต่ออุบัติใหม่ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตได้