Developing Applications for Life Style Adjustments in HIV Prevention for Youth Men Who have Sex with Men in Mahasarakham Province

Abstract

The number of cases of Human Immunodeficiency Virus (HIV) has decreased. The transmission occurs when young men engage in sexual activities with other men (YMSM). In addition, the developing application for life style adjustments in HIV prevention YMS, which was the mixed method research design with 3 steps as follows; (1) the survey research was to study the HIV infection factors and the HIV preventing situation of the sexual relationship among 50 YMSY, which selected by the snowball sampling technique; (2) the developing application for changing behavior of sexual relationship to preventing HIV in YMSM with 10 government officials; and (3) the randomize control trial research to study the result of using this application with 30 experimental group and 30 control group, which was using the questionnaire and satisfaction form. Descriptive statistics, Inferential statistics, Pearson Product Moment Correlation Coefficient, and t-test were used for data analysis. Furthermore, Paired t-test and independent t-test were used to compare the average between two sample groups. In addition, Content analysis was used for data analysis.

The results of the study were as follows:

(1) the average age of YMSY was 22.22 years old and they started having sexual relationship at the average age of 18.19 years old. Seventy-two per cent of them had sexual experience and eighty-six per cent were used condom. Most of were aware of knowledge at a moderate level, attitude at a high level, and preventive behavior at high level. The results of the correlation analysis of each factors found that the awareness of HIV prevention correlated with the age (r= 0.303, P-value = 0.033), with the age of first sexual relationship (r= 0.382, P-value = 0.024) with the attitudes and persuasion (r= 0.311, P-value = 0.028), and with the preventive behavior (r= 0.347, P-value = 0.014) respectively. Furthermore, the correlation between attitudes and persuasion and preventive behavior was found (r= 0.340, P-value = 0.016). From the interview among the samples of male teenagers who have HIV and government officials, it was found that not using condoms, environment, and alcohol consumption could lead to unprevented behavior.

(2) the procedures of designing the application were divided into three steps as follow: (1) designing application (2) implementing application (3) assessing the application.

(3) to trial application after using application, which the experimental group was the better average of knowledge, attitude, and preventive behavior than before using application in statistically significant at p-value

สถานการณ์การติดเชื้อ Human Immunodeficiency Virus (HIV) ของโลก มีการติดเชื้อรายใหม่และการเสียชีวิตจากเอดส์ลดลง แต่สถานการณ์การระบาดในบางกลุ่ม โดยเฉพาะกลุ่มวัยรุ่นชายรักชาย (Youth Men Who have Sex with Men: YMSM) มีจำนวนเพิ่มขึ้น ดังนั้น การวิจัยนี้ศึกษาการพัฒนาแอปพลิเคชันเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อ HIV สำหรับวัยรุ่นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ด้วยการวิจัยแบบผสมผสานวิธี 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การวิจัยเชิงสำรวจ เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อ HIV และสถานการณ์การป้องกันการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มวัยรุ่นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย 50 คน โดยวิธีสุ่มแบบลูกโซ่ (Snowball sampling technique) ระยะที่ 2 เป็นการพัฒนาแอปพลิเคชัน เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อ HIV กลุ่มเป้าหมายเป็นเจ้าหน้าองค์กรของรัฐ 10 คน และระยะที่ 3 เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มเพื่อศึกษาผลการใช้แอปพลิเคชันในกลุ่มทดลอง 30 คน และ กลุ่มควบคุม 30 คน เครื่องมือได้แก่ แบบสอบถามพฤติกรรม แบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดย สถิติพรรณา สถิติเชิงอนุมานด้วยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์แบบสหสัมพันธ์เพีนร์สัน และการทดสอบค่าที (t-test) เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่าง 2 กลุ่มที่ไม่เป็นอิสระจากกัน (Paired t-test) และเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่าง 2 กลุ่มที่เป็นอิสระจากกัน (Independent t-test) และสถิติวิเคราะห์เนื้อหา (Content analysis)

ผลการวิจัย

ระยะที่ 1 พบว่า วัยรุ่นกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย มีอายุเฉลี่ย 22.22 ปี อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก 18.19 ปี เคยมีเพศสัมพันธ์ ร้อยละ 72.00 ป้องกันการติดเชื้อ HIV โดยใช้ถุงยางอนามัย ร้อยละ 86.00 ส่วนใหญ่ ความรู้อยู่ในระดับปานกลาง ทัศนคติแรงจูงใจอยู่ในระดับสูง และพฤติกรรมการป้องกันระดับสูง ผลการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ พบว่า ความรู้สัมพันธ์กับ อายุ (r= 0.303, P-value = 0.033) อายุที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (r= 0.382, P-value = 0.024) ทัศนคติแรงจูงใจ (r= 0.311, P-value = 0.028) และพฤติกรรมการป้องกัน (r= 0.347, P-value = 0.014) นอกจากนี้ พบความสัมพันธ์ระหว่างทัศนคติแรงจูงใจและพฤติกรรมการป้องกัน (r= 0.340, P-value = 0.016) ส่วนข้อมูลเชิงคุณภาพ จากการสนทนากลุ่ม ในตัวแทนของวัยรุ่นกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายที่มีการติดเชื้อ HIV และเจ้าหน้าที่องค์กรรัฐ พบว่า การไม่ใช้ถุงยางอนามัย สิ่งแวดล้อม และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ไม่มีสติจึงไม่ได้ป้องกัน

ระยะที่ 2 ได้มีการออกแบบขั้นตอนการการทำงานของแอปพลิเคชัน (Application) เพื่อให้แอปพลิเคชันทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและทำงานได้ตรงตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ โดยแบ่งออกเป็น 3 ประเด็น (1) การออกแบบแอปพลิเคชัน, (2) ฟังก์ชั่นการใช้งานของเว็ปแอปพลิเคชัน, และ (3) การประเมินผลแอปพลิเคชัน

ระยะที่ 3 การทดลองใช้แอปพลิเคชันฯ พบว่า หลังการใช้แอปพลิเคชันฯ กลุ่มทดลองมีคะแนนความรู้ ทัศนคติแรงจูงใจ และพฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อ HIV เพิ่มขึ้นมากกว่าก่อนการทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) และกลุ่มทดลองมีคะแนนความรู้ ทัศนคติแรงจูงใจ และพฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อ HIV มากกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) การประเมินความพึงพอใจในการใช้แอปพลิเคชันฯ พบว่ากลุ่มทดลอง มีความพึงพอใจระดับสูง (mean 4.55, SD 0.55) กลุ่มองค์กรรัฐ มีความพึงพอใจระดับสูง ระดับสูง (mean 4.44, SD 0.39) ส่วนข้อเสนอแนะจากการใช้งานแอปพลิเคชัน “หมอเก่ง” ด้านการใช้งานแอปพลิเคชัน พบว่า แอปพลิเคชันในการใช้งานช้า ติดขัด และไม่เสถียร เนื้อหาในแอปพลิเคชัน ยังไม่หลากหลาย คำถูกผิด, จำนวนข้อคำถามมากน้อยเกินไป รวมทั้งข้อคำถามท้ายบทเรียน ส่วนด้านการดำเนินโครงการ พบว่า การดำเนินโครงการอย่างต่อเนื่อง, โครงการนี้สามารถพัฒนาและต่อยอดได้ และ โครงการนี้เอื้อต่อการให้ส่งเสริมให้ความรู้และบริการ

โดยสรุป แอปพลิเคชันฯ มีความเหมาะสมต่อการดำเนินงาน สามารถช่วยให้เกิดการพัฒนาความรู้ ทัศนคติ แรงจูงใจ และพฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มวัยรุ่นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย และผู้ใช้มีความพึงพอใจต่อการใช้งานแอปพลิเคชัน จึงควรส่งเสริมและพัฒนาให้ครอบคลุมกับกลุ่มที่มีความหลากหลายทางเพศมากขึ้น เพื่อลดโอกาสต่อการติดเชื้อ HIV ต่อไป