Development of a Care Model for Urinary Incontinence in Female Elderly

Abstract

Urinary incontinence (UI) had been overlooked by female elderly because it was considered an embarrassment and physical dysfunction that occurred naturally in older women. The prevalence was found to be approximately twice as high in female elderly than males. However, UI becomes problematic if symptoms are ignored and the condition becomes chronic. This may have physical, mental, social, and economic aspects.

This study employed a mixed-methods approach to develop a caring model for UI in female elderly. The study was divided into two phases. The first phase involved cross-sectional survey research in which the sample group was female elderly, of Thai nationality, and living in Mueang District. Chaiyaphum Province for at least six months using proportional estimation of 1,488 people using stratified random sampling. Data were collected from February to May 2023 and analyzed by frequency distribution, percentage, mean, Chi-square, Pearson Product Moment Correlation Coefficient, Odds Ratio and Stepwise multiple regression.

The second phase involved Action Research (AR) following the PAOR cycle, which could be divided into four steps: planning, action, observation, and reflection. The sample was a Register Nurse and health care provider at Ban Na Siao Subdistrict Health Promoting Hospital, a caregiver for female elderly with UI, and community leaders; 19 people were recruited from June 2023 to January 2024. An in-depth interview method was used until data saturation was achieved. Data analysis was performed using content analysis.

The results of the first phase showed that the prevalence of UI in the sample of female elderly was 30.11%. There are nine factors related to the occurrence of UI in female elderly included pelvic floor muscle exercise (p

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักถูกละเลยจากผู้สูงอายุ เนื่องจากคิดว่าเป็นสิ่งที่น่าอายและเป็นความเสื่อมของร่างกายตามธรรมชาติ พบความชุกในผู้สูงอายุเพศหญิงมากกว่าเพศชายประมาณสองเท่า โดยหากไม่ได้รับการรักษาและปล่อยให้อาการเรื้อรัง จะส่งผลกระทบทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ

การวิจัยนี้เป็นแบบผสมผสาน (Mixed Method Research) เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุเพศหญิง เก็บรวบรวมข้อมูล 2 ระยะคือ ระยะที่ 1 เป็นวิจัยเชิงสำรวจแบบภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้สูงอายุเพศหญิง สัญชาติไทย และอาศัยอยู่ในเขตอำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ อย่างน้อย 6 เดือน ใช้การประมาณค่าสัดส่วน จำนวน 1,488 คน สุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้น เก็บข้อมูลเดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย Chi-square Pearson Product Moment Correlation Coefficient Odds Ratio และ Stepwise multiple regression

ส่วนระยะที่ 2 เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research: AR) ตามวงจร PAOR มี 4 ขั้นตอน คือ ขั้นวางแผน ขั้นปฏิบัติตามแผน ขั้นสังเกตและบันทึกผล และขั้นสะท้อนผล กลุ่มเป้าหมายคือ พยาบาลวิชาชีพและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเสียว ผู้ดูแล ผู้สูงอายุเพศหญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และผู้นำชุมชน จำนวน 19 คน เก็บข้อมูลเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2566 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ใช้วิธีการสัมภาษณ์เจาะลึก วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัยระยะที่ 1 พบความชุกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุเพศหญิงกลุ่มตัวอย่าง ร้อยละ 30.11 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้สูงอายุเพศหญิงมี 9 ปัจจัย ได้แก่ การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (p