The development model of integrated Long - term care for dependency elderly in non communicate diseases, Mahasarakham Province

Abstract

Thailand is rapidly transitioning into an entirely aged society, with Maha Sarakham province witnessing a significant increase in its older adult population. Many of these older adults experience dependency due to various health issues, particularly non-communicable diseases (NCDs) such as diabetes, hypertension, and cardiovascular diseases. This dependency negatively impacts their quality of life, burdens families, and challenges the healthcare system.

As a result, developing a comprehensive care model for older adults with mixed dependency is essential. This research aims to 1) investigate the situation, problems, and needs of older adults with mixed dependency in the context of NCDs in Maha Sarakham province; 2) develop a care model for this population; and 3) evaluate the effectiveness of the developed model.

This mixed-methods research consisted of three phases. In Phase 1, the study investigated the situation, problems, and needs of 300 older adults with varying degrees of dependency in the context of non-communicable diseases (NCDs), along with their caregivers and healthcare professionals. Data was collected through questionnaires, interviews, and focus group discussions. Phase 2 focused on developing a care model by analysing and synthesising the data gathered in Phase 1. This phase involved designing the model with input from experts and stakeholders through additional focus group discussions. In Phase 3, the care model was implemented with 100 older adults over six months and evaluated using questionnaires, interviews, and observations.

The findings indicated that the majority of older adults experienced moderate dependency, with diabetes, hypertension, and heart disease being the most prevalent NCDs. The developed care model comprises four main components: holistic healthcare, promoting family and community participation, utilising technology, and establishing a support system.

The evaluation revealed that the model improved the quality of life for older adults, reduced their dependency, increased service satisfaction, and lessened caregiver burden. This care model offers a practical framework for supporting older adults with mixed dependency in the context of NCDs and contributes to enhancing their quality of life, alleviating family burden, and promoting their well-being within the community.

ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะในจังหวัดมหาสารคาม มีประชากรผู้สูงอายุเป็นจำนวนมาก ผู้สูงอายุจำนวนไม่น้อยต้องเผชิญกับภาวะพึ่งพิง ซึ่งเกิดจากปัญหาสุขภาพที่ซับซ้อน โดยเฉพาะโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ภาวะพึ่งพิงส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ เป็นภาระของครอบครัว และสังคม ดังนั้น การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสาน จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาสถานการณ์ ปัญหา และความต้องการในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสานในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดมหาสารคาม 2) พัฒนารูปแบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสานในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดมหาสารคาม และ 3) ประเมินผลรูปแบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสานในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดมหาสารคาม

งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบผสมผสาน ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การศึกษาสถานการณ์ ปัญหา และความต้องการ โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสานในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จำนวน 300 คน ญาติผู้ดูแล และบุคลากรสาธารณสุข โดยใช้แบบสอบถาม การสัมภาษณ์ และการสนทนากลุ่ม ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการดูแล โดยนำข้อมูลที่ได้จากระยะที่ 1 มาวิเคราะห์ สังเคราะห์ และออกแบบรูปแบบการดูแล โดยใช้กระบวนการกลุ่ม ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ และผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง ระยะที่ 3 การประเมินผลรูปแบบการดูแล โดยนำรูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นไปทดลองใช้กับผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 100 คน เป็นระยะเวลา 6 เดือน และประเมินผลลัพธ์โดยใช้แบบสอบถาม การสัมภาษณ์ และการสังเกต ผลการศึกษาพบว่า ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะพึ่งพิงระดับปานกลาง มีโรคประจำตัวที่พบมากที่สุด 3 อันดับแรกคือ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ รูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 4 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ 1) การดูแลสุขภาพแบบองค์รวม 2) การส่งเสริมการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน 3) การใช้เทคโนโลยี และ 4) การสร้างระบบสนับสนุน ผลการทดลองใช้รูปแบบการดูแลพบว่า ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ภาวะพึ่งพิงลดลง ความพึงพอใจต่อการบริการสูง และครอบครัวมีความเครียดลดลง รูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้น เป็นแนวทางในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแบบผสมผสานในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่สามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้จริง และมีส่วนช่วยในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ลดภาระของครอบครัว และส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข