The Effects of a Self-Efficacy Promotion Program on Complication Prevention Behaviors and Complications among Patients with Cholangiocarcinoma Undergoing Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage

Abstract

The purposes of this experimental research were to examine the effects of a self-efficacy promotion program on complication prevention behaviors and complications among patients with cholangiocarcinoma undergoing percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). The sample was 46 patients with cholangiocarcinoma undergoing PTBD admitted to the Surgery Department in Roi Et Hospital. Simple random sampling was used to assign the patients into the control and the experimental groups, 23 in each. The control group received usual care, and the experimental group received the self-efficacy promotion program. The instruments for collecting data comprised the questionnaire of complication prevention behaviors and the complications recording form with reliability of 0.86 and 0.87, respectively. Data were analyzed using frequency, mean, standard deviation, chi-square test, Fisher’s exact test, and independent t-test.

The results of the study showed that after the intervention, the experimental group had a mean score of complication prevention behaviors statistically significantly higher than the control group (t = 5.49, p

การวิจัยเชิงทดลองครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดสอบผลของโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีรายใหม่ที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง ที่เข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จำนวน 46 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่าย สุ่มตัวอย่างเข้าสู่กลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 23 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์ กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติและกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบสอบถามพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีและแบบบันทึกภาวะแทรกซ้อน มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.86 และ 0.87 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Chi-square test, Fisher exact test และ Independent t-test

ผลการวิจัยพบว่า หลังการทดลองกลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (t = 5.49) และกลุ่มทดลองมีสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการเลื่อนหลุด การอุดตัน และการติดเชื้อที่ท่อทางเดินน้ำดีน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ( x2= 16.24, 8.67 และ 6.09 ตามลำดับ)

สรุปผลการวิจัยได้ว่าโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดี ช่วยให้ภาวะแทรกซ้อนลดลง ดังนั้นทีมสุขภาพควรนำโปรแกรมนี้ไปประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยกลุ่มนี้เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เหมาะสมและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีต่อไป