Effects of Enhanced Comfort Program on Time to Early Ambulation Pain and Abdominal Distention for Postpartum Mothers with Cesarean Section

Abstract

This quasi-experimental study aims to evaluate the effects of enhanced comfort program on time to early ambulation, pain, and abdominal distention in postpartum mothers with cesarean section. The study sample consisted of 118 mothers who underwent cesarean delivery, selected through purposive sampling. The first 59 to the control group, the remaining 59 were in the experimental group, receiving the comfort program. The research instruments included: The Enhanced comfort program and an accompanying manual for postpartum mothers after cesarean section. Data collection tools, which included: A demographic questionnaire, A record of early ambulation time, A pain score record, A abdominal distention assessment scale, Assessment form for postoperative comfort after cesarean section. The instruments were validated for content accuracy by five experts, and reliability testing using Cronbach’s alpha yielded a coefficient The Post-Cesarean Comfort Assessment had a reliability coefficient of 0.85, the Abdominal Distension Assessment had a reliability coefficient of 0.87, and the Surgical Pain Score Record showed test-retest reliability with r = .80. Data analysis was conducted using the Mann-Whitney U test and the independent t-test.

Findings:

The experimental group had a significantly shorter early ambulation time than the control group (z = -7.7, p < .001).

The experimental group reported significantly lower pain scores at 24 and 48 hours post-cesarean section compared to the control group (p < .001).

The experimental group exhibited significantly lower bloating scores at 24 and 48 hours post-cesarean section than the control group (p < .001).

The experimental group demonstrated significantly higher comfort levels at 24 and 48 hours post-cesarean section than the control group (p < .001).

The results suggest that the enhanced comfort program effectively enhances maternal comfort, reduces ambulation time, alleviates pain, and minimizes bloating in postpartum mothers following cesarean section. Therefore, integrating this program into postpartum nursing care may improve recovery outcomes and overall maternal well-being.

การวิจัยครั้งนี้เป็นวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมความสุขสบายต่อระยะเวลาลุกเดินจากเตียงโดยเร็ว ความปวด และภาวะท้องอืด ในมารดาหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาผ่าตัดคลอดทางหน้าจำนวน 118 รายคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง โดยแบ่งออกเป็น กลุ่มควบคุม 59 คน และกลุ่มทดลอง 59 คน เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัยได้แก่ โปรแกรมส่งเสริมความสุขสบายและคู่มือส่งเสริมความสุขสบายในมารดาหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูลในการวิจัย ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบบันทึกระยะเวลาในการลุกเดินจากเตียงโดยเร็ว 3) แบบบันทึกคะแนนความปวดแผลผ่าตัด 4) แบบประเมินภาวะท้องอืด 5) แบบประเมินความสุขสบายหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง การหาคุณภาพเครื่องมือโดยผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรงของเนื้อหาและได้แก้ไขตามข้อเสนอแนะจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ทดสอบความเที่ยงโดยการคำนวณหาสัมประสิทธิ์แอลฟ้าครอนบาคได้ แบบประเมินความสุขสบายหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องได้ 0.85 แบบประเมินภาวะท้องอืด ได้ 0.87 แบบบันทึกคะแนนความปวดแผลผ่าตัดใช้วิธีการทดสอบซ้ำ r = .80 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Mann – Whitney-U test และสถิติ Independent t-test

ผลการศึกษาพบว่า

1. กลุ่มทดลองมีระยะเวลาลุกเดินเร็วจากเตียงโดยเร็วเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (z = -7.7, p < .001)

2. กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความปวดหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง 24 และ 48 ชั่วโมงน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < .001)

3. กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยภาวะท้องอืดหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง 24 และ 48 ชั่วโมงน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < .001)

4. กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความสุขสบายหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง 24 และ 48 ชั่วโมงมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < .001)

จากผลการศึกษาพบว่าโปรแกรมส่งเสริมความสุขสบายในมารดาหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ลดระยะเวลาลุกเดินจากเตียงโดยเร็ว ลดความปวด และลดภาวะท้องอืดได้ ดั้งนั้นพยาบาลจึงควรนำโปรแกรมส่งเสริมความสุขสบายนี้ไปประยุกต์ใช้กับมารดาหลังผ่าตัดคลอดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในระยะหลังคลอดต่อไป